邱伶秀的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 丁守中出線 背負藍營期待拚柯P

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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】國民黨台北市長初選民調2日出爐，由前立委丁守中以逼近5成支持度勝出，成為2018國民黨台北市長參選人。丁守中受訪時說，這不但是重擔的開始，更是一場艱困的選戰，他將致力鞏固藍軍基本盤，加強整合泛藍選民，對於中間選民則會用好的公共政策爭取支持。另外，民進黨是否自提人選，或禮讓柯文哲？2日選對會將進行討論，預計最快5月中決定。

國民黨台北市長黨內初選民調2日出爐，登記參與黨內初選的有丁守中、陸委會前副主委張顯耀、前立委孫大千和台北市議員鍾小平，民調成績分別為丁守中47.634％居第一、孫大千18.21％列第二、張顯耀17.24％排第三、鍾小平16.93％墊底，相對於3位競爭對手，丁守中支持度逼近5成，大幅領先孫大千30個百分點。

丁守中受訪時說，從立法院到市政府這條路，走了20多年，為的就是要讓台北市更美、更安全、更繁榮。面對最強勁的對手柯文哲，他認為「這是一場不對稱的選戰。」丁守中批評，柯文哲掌握行資源和優勢，是一個只會經營網路、講「幹」話的市長，如今台北市競爭力落後、市民低薪等問題卻無法解決，誓言上任後一定會改善。此外，丁守中也邀請鍾小平、張顯耀、孫大千一起加入輔選團隊，並已獲得他們的同意。

「丁守中在基層耕耘許久、對市政熟悉，機會是給準備好的人。」黨部主委黃呂錦茹同時公布由三間民調公司所做的政黨對比民調，顯示丁守中與台北市長柯文哲的支持度不相上下，差距都在正負3%內，她認為，丁守中年底時候勝選機率大，「因為民眾喜歡穩紮穩打的」。

從政20多年的丁守中曾4次參與國民黨台北市長黨內初選，歷經黃大洲（1994年）、馬英九（1998年）、郝龍斌（2006年）、連勝文（2014年），但都在初選敗陣，這次是他第5度挑戰，終於以近5成支持度勝出，角逐台北市長。他曾公開表示，這是他「最後一次」參選北市，如果只得第2名，就永遠退出政壇，且說到做到。

丁守中的政見包括推動都市更新，他曾表示，絕對會考量多數民眾的居住正義，對付釘子戶，以大幅的容積奬勵幫助市民舊房子換新房子；台北市大巨蛋應盡快完工，屆時在發放使用執照時，加以限制容留人數即可達到公安高標準要求；至於是否要遷松山機場，他則說，最快要等到2020年桃機第三航廈完成後，松山機場才可能搬遷。

 健保定額改定率 醫界仁智互見

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【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】健保部分負擔改為「定率制」是否有助於分級醫療？醫改會副執行長朱顯光29日受訪時表示反對，他認為「定率制」可能導致重病患者負擔更重的醫療費用，但輕症患者所負擔的反而更少。醫勞盟副秘書長詹淳琪則認為，為了減少醫療資源的浪費，健保部分負擔擬從「定額制」改成「定率制」有其必要性。

醫師公會全國聯合會上週召開理事會，決議要將健保部分負擔從「定額制」改成「定率制」。過去在「定額制」之下，患者看病收費上限為720元，若修改成「定率制」，民眾未經轉診直接到醫藥中心看診，包括藥費、診療費、檢驗費等，加起來就可能超過3000元，且民眾需部分負擔的費用將超過900元，比原本720元高。

詹淳琪受訪時表示贊同。她分析「定額制」可以讓民眾看病費用負擔減輕，且花不到1000元就可以做許多檢查。「但患者多做檢查並不一定好，因為許多病徵需要2-3天的時間觀察，再決定是否有檢查的必要。」她說，如果門診當下就急著做檢查，將造成醫療資源浪費，而且會損害其他患者看診權利。若將來改成「定率制」，患者就得按照單次看病的費用繳費，患者和醫生也會比較謹慎看待各項檢查的必要性。

至於「定率制」是否會對重病的患者造成經濟負擔，她表示，因急診室常常人滿為患，所以重大疾病或傷勢嚴重患者若直接送往急診，也不一定能及時處理。因此她建議患者可直接到區域醫院穩定病情或傷勢，有必要再轉診到醫學中心，可避免增加負擔。

但朱顯光受訪時則有不一樣的看法。他表示，目前的「定額制」規定醫學中心看門診的基本負擔是420元，若是「定率制」，可能導致需要到醫學中心就醫的重病患者負擔更重的醫療費用，輕症患者負擔更少，使落實分級醫療的初衷本末倒置。

根據《健保法》第43條規定，健保部分負擔定率是醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%，但主管機關在必要時可依定額方式收取。這一次，醫師公會全國聯合會上週召開理事會想修改的就是推行定率制，並將部分負擔降低至醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%。

朱顯光指出，《健保法》第44條規定，為提升醫療品質與醫病關係，應訂定家庭責任醫師制度，但目前台灣的家庭責任醫師制度並不普及，涵蓋的人口不到20%。朱顯光建議，健保署應推廣家庭責任醫師的制度，並規定無論醫學中心、區域醫院或地區醫院針對同樣的病例，都應收取同樣的費用，使區域醫院與地區醫院能擴大醫療資源，提供與醫學中心同樣的服務，才能讓患者安心前往附近診所就醫。

他也提到，國外在推行健保的部分，規定20歲以下小孩、65歲以上老人免部分付費，這是台灣目前還做不到的，因此若「定率制」的推行不健全，恐怕慢性疾病患者與老年人將遭殃。因此，推行「定率制」應設「天花板界限」，設定醫療費用上限。

「無論做什麼修改，都要秉持健保是為了「減少民眾醫療負擔」的初衷。」朱顯光表示，使用者付費的概念並不能使用在健保上。他認為，像健保這種社會保險應採取量能付費，並不是因為生病的人用的醫療資源比較多，就繳交較高的費用，而應是有經濟能力的人士，透過風險管理，來幫助有需要的人。

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